Zorg voor de cliënt
Ernstig zieke patiënt met twee zeer jonge kinderen komt in de knoei met zijn persoonsgebonden budget (PGB). Door een wijziging van de regelgeving moet het budget naar beneden bijgesteld worden, maar dat heeft tot gevolg dat cliënt opgenomen moet worden in het ziekenhuis.
De levensverwachting van cliënt is uitermate ongunstig, hij zou nog ongeveer een half jaar tot een jaar te leven hebben. Cliënt is er veel aan gelegen dat hij zo lang mogelijk thuis kan blijven om van zijn jonge nog niet schoolgaande kinderen te kunnen genieten. Volgens de toepasselijke wet- en regelgeving is dat evenwel niet mogelijk. De regels zijn duidelijk, de vergoeding van cliënt moet omlaag en dan kan hij niet meer thuis blijven..
Hoewel het zorgkantoor meeleeft ziet zij geen mogelijkheid op basis van de regelgeving om in deze schrijnende situatie tegemoet te komen. Uiteindelijk is er geen andere mogelijkheid dan het persoonsgebonden budget naar beneden bij te stellen. Tegen deze beslissing wordt door ons namens cliënt een bezwaarschrift ingediend. Met het zorgkantoor is afgesproken dat, gelet op de acuut noodzakelijke zorg, de schrijnende situatie en de omstandigheid dat cliënt niet lang meer te leven heeft, in deze situatie wel schorsende werking aan het bezwaar verleend zal worden. Dit heeft tot gevolg dat het oude persoonsgebonden budget, dat wel afdoende is voor het verlenen van de zorg thuis, in stand blijft totdat op bezwaar is beslist.
Gelet op de schorsende werking van het bezwaar is er geen noodzaak om snel te procederen. Ook het zorgkantoor begrijpt dat zolang het bezwaar voortduurt het probleem feitelijk opgelost is. Nog voordat een hoorzitting in bezwaar is gepland, ongeveer een half jaar later, komt cliënt te overlijden. Even later besluit het zorgkantoor het bezwaar alsnog ongegrond te verklaren en het PGB naar beneden bij te stellen. Het zorgkantoor bepaalt tevens dat het tot dat moment feitelijk ontvangen persoonsgebonden budget niet behoeft te worden terugbetaald.
Het gevolg van dit alles: cliënt heeft in de laatste fase van zijn leven thuis kunnen genieten van zijn jonge kinderen. Hoewel de procedure juridisch verloren is, is deze feitelijk wel gewonnen. Cliënt heeft het maximaal haalbare gekregen. Een zeer bevredigende uitkomst voor zowel cliënt, zijn familie en zijn raadsman.
